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| 2年內(nèi)居民醫(yī)保個人賬戶將取消 你的待遇會降嗎？ 消聲器 煤氣排水器 加入時間：2019/6/10 14:54:57 點擊：次 |
| 大消息！2年內(nèi)，居民醫(yī)保個人賬戶將取消！為什么取消？你的待遇會降嗎？ 日前，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，其中提到，實行個人(家庭)賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。 “居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶”是怎么來的？為什么要取消？取消之后，是否會影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇呢？ “居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶”怎么來的？ 我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度。其中，新農(nóng)合于2003年起開始推行，在建立大病統(tǒng)籌基金的同時，建立了個人(家庭)賬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行，開展門診統(tǒng)籌，不設(shè)個人賬戶。 新醫(yī)改推進過程中，各地新農(nóng)合的個人(家庭)賬戶逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農(nóng)合個人(家庭)賬戶。 為什么要取消？ 據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用，在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性，而且隨著居民醫(yī)?；I資標準提高和保障能力增強，實踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。 一是額度很小，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用。 二是共濟能力差，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。 三是易誘發(fā)濫用。 居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換，相較于原有的個人(家庭)賬戶，可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟，提高居民醫(yī)?；鸬墓矟芰?，符合社會保險風險共擔的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇，為解決上述弊端提供了實現(xiàn)途徑。 取消后對我們今后的醫(yī)保待遇有什么影響？ 國家醫(yī)保局表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，各地推進門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。 中國社會保障學(xué)會秘書長中國人民大學(xué)教授魯全介紹，你個人賬戶的錢本來是你自己交的，這時候如果用個人賬戶支付的話，就意味著完全是由你個人在承擔醫(yī)療的費用，現(xiàn)在我們把個人賬戶取消之后，就意味著無論你是大病還是小病，這些費用都從統(tǒng)籌基金里面出，就意味著其實大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費用的人，才是醫(yī)療保險的基本邏輯。 同時，為減輕參保群眾的門診大病負擔，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。 中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任王宗凡表示，年度費用比較高的一些門診的慢性病，它納入到大病統(tǒng)籌的基金就跟住院放在一起來報銷，那么報銷的水平也比剛才的門診的報銷水平更高。就是說它并不會降低待遇，甚至可能待遇是一個提升。 2019年居民醫(yī)保還有哪些惠民舉措？ 為貫徹落實中央有關(guān)要求，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障安排了一系列惠民舉措。 一是提高財政補助標準。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力(在2018年人均籌資標準上增加15元)。 二是提高大病保險保障水平。降低并統(tǒng)一大病保險起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。 三是落實醫(yī)保精準扶貧任務(wù)。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能，著力解決流動貧困人口斷保、漏保問題；大病保險對貧困人口實施傾斜支付，起付線降低50%，支付比例提高5個百分點，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線；醫(yī)療救助增強托底保障功能。 四是加強公共服務(wù)。鞏固完善異地就醫(yī)直接結(jié)算，優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦資源，大力推進基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，方便群眾享受待遇。 來源：國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站、新華社、央視財經(jīng) |
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